## Клещи в Кобрине безопаснее, чем в Беловежской пуще

##### Елена Трибулева, интернет-сайт "Интернет портал города Кобрина", 23.07.2016

#### Пять важных вопросов о клещах и последствиях их укусов

От опасности подхватить клеща сегодня не застрахованы даже самые осторожные. Зловредный клещ может присосаться в городском парке, на даче, в лесу, во дворе собственного дома... Предпринятые меры предосторожности (закрытая одежда, репелленты и осмотры кожы каждые полчаса) тоже не всегда спасают. Отчего это происходит и что делать, чтобы чувствовать себя в безопасности? На вопросы, которые вертятся на языке, помогли найти ответы специалисты областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

#### 1. Почему клещей стало так много?

Их много сейчас не только в Беларуси. Увеличение численности клещей и подъем заболеваемости клещевыми инфекциями отмечаются почти во всех странах средней полосы Евразийского континента. По мнению специалистов, для клещевых инфекций характерна определенная цикличность. Когда наши родители вспоминают, что лет 20-30 клещей не было, а если кого и кусали, то он не болел, то это правда. Аналогичная проблема имела место в конце 40-х - начале 50-х годов, причем около 80 % случаев клещевого энцефалита, зарегистрированных в Белорусской ССР, были связаны с молочным фактором (во время войны немцы вывезли почти весь скот, люди начали разводить коз, чтобы прокормить семьи, а козы более уязвимы к клещевым инфекциям, чем коровы). К середине 60-х наметился спад, и в 70-80-е годы случаи заражения клещевыми инфекциями были единичны. Очередной подъем начался с 1992 года во всем северном полушарии и продолжается до сих пор. Ученые расходятся во мнении, что вызывает эту цикличность. По одной из теорий, она связана со вспышками солнечной активности и социальными факторами (ослабление иммунитета на фоне стрессов).

#### 2. Могут ли клещи расплодиться из-за того, что леса перестали обрабатывать дустом?

В Беларуси леса никогда не обрабатывались дустом. В Сибири проводились экспериментальные работы по обработке отдельных регионов, но эффект оказался нулевой: через 30-40 дней территория вновь заселялась клещами, а живой природе был нанесен серьезный ущерб. Нигде в мире в настоящее время леса не обрабатывают от клещей. Речь может идти о локальных обработках (территории детских оздоровительных лагерей, санаториев до заездов отдыхающих и т. д.) максимально щадящими препаратами. Основная обработка заключается в скашивании травы (это нарушает среду обитания клеща) и раскладке приманок для мышей, которые являются и источником, и разносчиком инфекции. Проблема в том, что самые крупные природные энцефалитные очаги находятся на территории заказников и заповедников, где вмешательство человека в окружающую среду недопустимо.

#### 3. Что делать, если укусил клещ?

В разных странах разные подходы. В Европе, к примеру, в первые трое суток после укуса применяют наружные антибактериальные мази, дальнейшее лечение назначается только в случае появления симптомов. В России вначале исследуют клеща, потом врач назначает лечение индивидуально. В Беларуси врачи рекомендуют сразу после укуса клеща, начинать принимать антибактериальные и противовирусные средства. Желательно снять клеща и отнести его в лабораторию в первые три дня после укуса. Исследования клеща на Лайм-боррелиоз делают в Пинске, Барановичах, Пружанах, Березе, Кобрине (пл. Свободы, 8) и Бресте, на энцефалит - только в Бресте в аккредитованной лаборатории ОЦГЭиО. Стоимость исследования - 6,5 рубля на энцефалит, 8,5 рубля - на болезнь Лайма. В июне этого года были дни, когда с клещами в лабораторию в Бресте приходили до 100 человек (как правило, в понедельник - после выходных). За полгода сюда принесли 953 клеща. Каждый второй из «июньских» был инфицирован возбудителем Лайм-боррелиоза. Если клещ не заражен, можно спать спокойно. Если результат положительный - идем к врачу-инфекционисту по месту жительства. Врач-паразитолог БОЦГЭиО Алла Корзан считает, что оптимальный вариант - когда лечение назначают врач-инфекционист и участковый терапевт (или педиатр) с учетом перенесенных человеком болезней и особенностей организма.

#### 4. Как проверить, не заразился ли ты, если не было возможности сдать клеща на исследование?

Можно самому обратиться в лабораторию и сдать анализ крови на клещевые инфекции. Сдавать кровь нужно через 3-4 недели после укуса, чтобы успели сформироваться антитела (на энцефалит - на 9-10-й день). Инкубационный период для клещевого энцефалита составляет от суток до 14 дней (в 80 % случаев). Для Лайм-боррелиоза - до месяца. Отрицательный результат анализа по энцефалиту означает, что заражения не было. По Лайм-боррелиозу сложнее. Инфекцию не зря называют «хамелеоном» - она может медленно и незаметно развиваться в организме человека и проявляться даже спустя несколько лет в самых разных формах - в виде простудных заболеваний, эритемы (характерное пятно в месте укуса - появляется в 60-70 % случаев), заболеваний сердца, головных болей и болей в суставах. Нужно отслеживать содержание антител в крови. Если результат положительный, врач-инфекционист назначит соответствующее обследование. Важно отслеживать ситуацию хотя бы в течение полугода.

#### 5. Если клещ укусил и оказалось, что он заражен энцефалитом, человек обязательно заболеет?

Нет, если это клещ не с энцефалитного очага. В Брестской области есть несколько природных энцефалитных очагов, где зараженность клещей энцефалитом колеблется от 20 до 50 %. Это вся Беловежская пуща, включая территорию центральной усадьбы в Каменюках, Ружанская пуща и примыкающая к ней так называемая Коссовская зона, Бронная Гора в Березовском районе и участок леса в Малоритском районе, примыкающий к Шацкому национальному парку (граница с Украиной). Это активные очаги, и риск заразиться здесь очень высок. Если вы подцепили зараженного клеща в окрестностях Бреста, это означает лишь, что вы получили маленькую прививку. Чтобы вырастить «агрессивного» клеща, нужен набор определенных природных факторов, биологических и небиологических: лесистая местность, структура почвы, влажность и т.д. В том числе - обилие диких животных, передающих клеща от одного вида другому. Западный (центральноевропейский) вид вируса, характерный для нашей местности, в отличие от дальневосточного и урало-сибирского варианта вируса, не так опасен для человека и не вызывает смертельных случаев и инвалидности. За 60 лет наблюдений выявлено всего два летальных случая. Врачи объясняют их одновременным заражением несколькими видами клещевых инфекций на фоне хронических заболеваний и ослабленного иммунитета.

Написать отзыв / комментарий / мнение на Форум сайта